诸机
2019-05-22 03:08:06
发布时间2016年6月1日下午6:44
2016年6月1日下午6:48更新

通用医疗保健。印度尼西亚寻求为其2.5亿人口提供全民医疗服务。由AFP提交的文件照片

通用医疗保健。 印度尼西亚寻求为其2.5亿人口提供全民医疗服务。 由AFP提交的文件照片

印度尼西亚雅加达 - 当Heni Karmila利用印度尼西亚新的医疗保健系统为她生病的母亲寻找医生时,她在雅加达拥挤的公立医院外面等了9个小时。

43岁的小企业主告诉法新社:“医院的队列总是很长,挤满了年轻人和老年人,孕妇,发生意外的人,需要手术的人甚至是小婴儿。”

该案例说明了印度尼西亚在寻求推出世界上最大的全球医疗系统之一时面临的挑战。

该计划的目标是到2019年使该国全体人口可以获得2.55亿人口的医疗服务,这是政府努力将强劲经济增长的一些好处转化为改善福利的一部分。

加入是强制性的,大多数成员支付小额保费。 公务员自动注册,私营公司必须签署工作人员,而自营职业者和非正规部门的工作人员必须自己加入。

最贫穷的人在该系统下获得免费照顾,称为JKN。

到目前为止,全球人口第四大国家共有1.6亿人成为该计划的成员,自2014年推出以来,它一直受到许多人的青睐。

无数挑战

但它面临着无数的挑战,从资金不足到缓慢和零散的实施,再到像卡米拉这样的案例,在这些案例中,该系统已经成为人口稠密地区自身成功的牺牲品,导致排长队。

Karmila,其72岁的母亲患有多种疾病,她说她还怀疑一家公立医院正在转移普通人,而是为那些带来更多利润的私人保险患者预留宿位。

在该国偏远和贫穷的东部,问题是不同的 - 理论上人们可以在JKN下获得医疗保健,但通常没有足够的医院和医生来提供。

最近几个月最紧迫的挑战是资金不足,因​​为患者蜂拥使用该系统,促使运行JKN的机构警告它可能用尽资金,因为其资金可能无法涵盖医疗服务提供者的索赔。

尽管立法者和公众反对,但政府在4月份增加了一些用户支付的保费。

现在,每月保费从JKN的最高类别中的80,000卢比(约6美元)不等 - 提供更好的服务,例如医院而不是病房的私人房间 - 最低类别的25,000卢比(2美元)。

在过去,大多数印度尼西亚人依赖某种形式的私人保险,而那些被视为生活在贫困中的人获得免费的公共医疗保健 - 但这导致数百万人陷入中间,太穷而无法负担得起医疗保健但却不足以有资格获得政府援助。

根据JKN,所有公民都应该获得公共设施提供的医疗服务以及加入该系统的少数私人提供者提供的服务,尽管富裕的印尼人仍然可能选择私人保险。

'许多人受益'

对于未注册的人来说,目前没有任何惩罚措施,但是当系统完全推出时,他们将面临小额罚款。

执行该计划的医疗保健和社会保障机构的发言人Irfan Humaidi承认存在一些问题,但坚持认为JKN整体运作良好。

“有很多人从这个系统中受益,”他说。

其中一个人是Ramot Siagian,他最近在从苏门答腊岛西部访问雅加达的女儿时心脏病发作。

“我们直接送他到医院接受了JKN的治疗,”他的女儿Lia Siagan说。

印度尼西亚的医疗保健系统早就应该彻底改革,因为它落后于该地区的许多其他医疗体系。

印度尼西亚政府在卫生方面的支出仅占GDP的3%,低于该地区其他国家。 据世界银行称,它相当于每5,000人中有一名医生,而泰国则为2名,马来西亚则为6名。

与邻居相比,医疗服务质量也被批评为贫穷,恐怖故事比比皆是。

去年,雅加达郊外一家高端私立医院的两名病人死于医务人员因为标签混淆而试图麻醉他们进行常规手术时使用了错误的药物。

尽管面临挑战,JKN仍然赢得了很多赞誉,其支持者正在敦促耐心。

“印度尼西亚刚刚开始采用国家医疗保健系统,因此当然存在问题,”印度尼西亚大学的健康专家Hasbullah Thabrany说。

“但凭借承诺,它将在长期内生存下来。” - Rappler.com